JDS China 中国年轻行政人员长期培养支援项目

一、研究成果

本文以我国老干部制度、特别是老干部医疗保障制度为中心，重点研究公费医疗制度向医疗保险制度整合的改革过程。

老干部制度的创建和发展，历经40多年，发挥了重要的作用。随着社会经济的发展和人民生活质量的提高，老干部的人员结构和生活方式也发生了很大的变化。因此，如何进一步完善老干部制度以适应时代发展，成为了重要课题。

老干部的服务管理，是老干部工作的重要内容。社会化服务管理，是发展的大方向。随着社会保障制度的发展，老干部的养老保障和医疗保障制度也在不断改革，改革的总体方向是由单位保障转变为社会保障。

老干部的医疗保障制度，最初是以公费医疗制度为主，其特征是不缴纳保险费，医疗费由公费负担。随着社会保障制度整体的改革发展，公费医疗制度逐步纳入城镇职工基本医疗保险制度。但是，由于医疗保障制度的改革存在地区差异，因此公费医疗制度的整合改革也是由所在地区根据实际情况而推进的，全国并不同步。至今仍有部分地区保留着公费医疗制度，整合改革尚未完成。

本文主要利用各级政府发布的资料、数据以及新闻报道、网页等补充资料，从历史原因和推进体制原因两个方面，分析了影响公费医疗制度整合改革推进的因素。通过对老干部的医疗保障制度的发展和现状进行调查，考察了不同时期改革重点的推移以及法治体系、行政管理体制的特征，进而分析了影响整合改革推进的阻碍因素。此外，由于各地的改革推进情况存在差异，因此选取了部分地区作为代表案例，对地方公费医疗制度整合改革的具体情况进行了调查，进一步分析了影响改革推进的因素。

通过对新中国建立以来各个时期的医疗保障制度的改革发展过程进行调查，可以看到改革的总体过程是从公费医疗制度和劳保医疗制度这两种制度并行逐步推进整合。由于各个时期的实际情况不同，改革的侧重点也在发生变化，公费医疗制度的改革在历史条件和现实状况的制约下逐步推进。当前，我国多层次医疗保障制度框架已基本形成，但制度体系仍需完善。需要进一步提高医疗保障水平，逐步缩小不同人群和地区之间的差距，解决医疗保障领域发展不平衡不充分的问题。在这样的背景下，公费医疗制度的整合也有望得到进一步推进。此外，医疗保障法治体系的不够完善以及行政管理体制中改革责任主体的不明确性，也是影响公费医疗制度整合改革推进的重要原因。

针对地区的改革推进具体情况，从直辖市和省当中分别选取了两个地区作为代表案例，从历史原因和推进体制原因两个方面，调查分析了影响整合改革推进的因素。通过对北京和上海两个直辖市的调查分析，结果显示，由于各时期改革的侧重点不同，在公费医疗制度的整合改革方面，北京市与上海市相比差了近10年。同时，通过对江西省和江苏省两个省份的调查分析，结果显示，法治体系的不够完善以及改革责任主体的不明确性是影响整合改革推进的重要因素。综上所述，由于历史原因和推进体制原因的作用，导致了公费医疗制度整合改革的推进情况在不同地区之间出现了差异。

今后，应进一步加快完善医疗保障领域立法，明确改革责任主体，完成公费医疗制度全面整合，推进全民医保体系建设。同时，在实现制度整合的基础上，应进一步加强对医疗保障制度公平性的重视，逐渐缩小并消除差距，全面提升医疗保障水平，建设更加适应人民美好生活需要的医疗保障制度，让老干部以及所有老年人共享改革发展成果。

二、留学感悟

时光荏苒，转眼间，两年的留学生活已接近尾声。回顾来路，忙碌充实，且收获满满。非常感恩能够得到这样一次留学的机会，不仅习得了专业知识，提升了日语能力，同时也结识一些朋友，深度体验了日本社会与文化。

日本，对我来说是一个既熟悉又陌生的国度。熟悉，是因为我早在二十年前就开始学习日语。作为日本语言文学专业的学生，在大学的四年里，全面系统地学习了日语以及日本文学和文化相关的知识，因此，感觉对日本很熟悉。然而，这份熟悉只存在于书本中和想象中。多年以来，直至参加JDS留学项目，我还从未到过日本，因此，可以说是与日本“初次见面”，还很陌生。通过这两年的学习和生活，对日本的认知从书本中和想象中，转变为耳闻目睹和亲身经历，既有意料之中也有意料之外。百闻不如一见，很多原本以为已经了解的事情，在亲身经历之后，又有了新的认识。在此分享令我印象深刻的几件事。

（一）社会保障

我的研究课题与社会保障相关，因此对这方面格外关注，这也是我在大学所学课程中的一项重要内容。通过学习研究，发现日本的社会保障制度确实比较完善。在医疗方面，实现了全民医保，基本医疗保险覆盖全体国民，无论何种身份、职业，都可以平等地享受较好的医疗保障待遇，报销没有起付线，医疗机构也可以自由选择。同时，针对高龄者，还建立了后期高龄者（75岁以上）医疗制度以及前期高龄者（65岁-74岁）医疗财政调整制度，对高龄者的医疗费进行补贴和支持。相比之下，我国的医疗保障制度还存在着发展不平衡不充分，不同人群和地区之间保障待遇水平差距较大等问题。日本较为完善的基本医疗保险制度，以及高龄者医疗制度，可以为我国提供有益的借鉴。

（二）敬业精神

早听闻日本很有敬业精神，这件事在与身边人的接触中进一步得到了证实。我的导师就是这样一位非常敬业的教授。每一堂课都会精心准备，提前到达教室，尽管已经发过电子版，还是会把讲义装订整齐发给每位同学。就连学生需要发表的材料，也会打印好发给我们。不管春夏秋冬，总是一身西装，对待着装也像对待工作一样一丝不苟。对学生也是宽严相济，从没有严厉的话语，却也从未放松要求。除了课堂之外，每个寒暑假，都会安排1-2次补充辅导，督促我即使在假期也不要放松学习。在导师的严格要求和影响下，我的研究得以顺利推进。

我的房东也是一位热心而敬业的老人，与老伴2个人管理着2栋公寓，约百户租客。事无巨细，都亲力亲为，把公寓事务打理得井井有条。有这样的房东在，就感觉像是身边的一位亲人，我住在这里特别舒适安心，丝毫没有感到独在异乡的孤寂。像这样的人和事还能列举出许多，从他们身上看到很多值得我学习的地方。

（三）严守时间

在日本这两年，影响了我的时间观念，让我更加充分认识到时间管理的重要性。无论是学习还是生活，处处都要把握好时间。刚入学时，忙碌的学业，总让我感到时间不够用，常常熬夜，有时一两点、有时三四点，睡得越来越晚，恶性循环。慢慢地，学会分配时间，列出计划表，把需要完成的任务分解，逐步去做，提高效率，这样才逐渐恢复了正常作息。生活中也总能感受到日本社会对时间的重视。在公共场所，无论室内室外，总能看到时钟。每天傍晚5点钟（冬季4点钟），还可以听到区里播放的提示旋律，提醒在外玩耍的孩子们到回家的时间了。每听到这个旋律，我就会意识到太阳要落山了，一天将要结束了，想一想今天都做了哪些事，有什么收获。

（四）垃圾分类

尽管早就听闻日本街道整洁，垃圾分类精细，但身临其境，还是为垃圾分类的精细程度感到吃惊不已。初到日本，扔垃圾成为了一大困扰。在街上基本是看不到垃圾桶的，需要随身携带垃圾袋，自己产生的垃圾，自己带回家分类处理。而且扔垃圾还要看日期，不同品目有不同回收日期，必须按照指定时间、指定地点精准投放。也正是因为大家都认真遵守这些规则，街道才会保持干净整洁。不仅如此，扔掉的废弃物，并不全是垃圾，有一部分被称作资源，而资源是可以回收再利用的。记得刚到东京时曾到资源回收再利用中心参观垃圾回收处理设施，实地学习垃圾分类、资源回收再利用等相关常识。垃圾分类也是对资源的保护。希望我在这里养成的习惯和意识，回国之后也可以一直持续下去。

一、研究成果

（一）论文题目

日本关于中小企业走出去的支援政策对中国的启示研究

（二）摘要

日本的中小企业自20世纪70年代开始逐渐进军海外市场。随后，受2008年经济危机和日本大地震影响，日本经济发展低迷，且伴随着国内人口减少带来的消费市场萎缩，越来越多的中小企业开始走出去。走出去为企业提供了新的发展动力，但是在走出去过程中，企业面临着人才不足、拓展顾客、维系合作伙伴关系等问题。日本十分重视并支持企业走出去，建立了由政府相关部门、工商业团体、金融机构等组成的支援机制。日本根据企业在走出去过程中不同阶段的需求，分别制定了具体的支援政策，且各部门各司其职，形成了一个综合全面的支援机制。
中国于1990年代末正式提出了走出去战略，中国企业自此开始了真正意义上的走出去。目前，不仅大企业，中小企业走出去的发展势头良好。与日本一样，中小企业在走出去过程中也面临着一些问题。为此，中国政府也制定了支援中小企业走出去的政策，包括提供海外市场信息、降低融资利率和门槛、简化审批程序等。

同日本相比，中国中小企业走出去的经验尚浅，需要不断积累经验，同时也需要政府进一步扩充完善支援政策。比如提供信息和融资服务方面。对于中国中小企业来说，目前走出去面临的主要问题是信息不足、融资难等基础性问题。但是这对于日本中小企业来讲已经不是最主要的问题了。日本的提供信息服务不单单是提供海外市场信息，而且建立了个别相谈制度，聘请各个领域的专家根据不同企业的不同需求提供信息和咨询服务。在这方面中国可以借鉴日本的做法，外聘专家为企业提供更详细的信息和个性化建议，或成立专门为企业提供信息和咨询服务的部门。融资方面，日本除了政策金融公库和商工组合中央金库等中央部门外，还有像地方信用公库这样专门为中小企业提供融资服务的金融机构。中国可以借鉴日本做法，建立专门机构为中小企业提供融资服务，同时大力培育多种金融机构，扩大企业融资渠道。

当然，日本的支援机制并不是十全十美。参与支援的部门虽然数量多，但是相互之间横向联系较少，常常很多部门在同时做同一个工作，这样导致了效率工作低下。同时对于企业来说，由于很多部门有相似的业务，遇到问题不知道应该咨询哪里。中国应该以此为鉴，在明确各部门职责的基础上，加强部门之间横向联系和合作。此外，要强化一站式服务建设，使企业了解各部门的职责和业务。另外，政府的支援虽然很重要，但是这种支援毕竟是有限的。作为走出去的主角，企业提升自身实力才是硬道理，而作为政府应该帮助企业提升走出去的能力。

二、留学感悟

在日本不到一年的留学生活，喜欢上了日本的便利店、超市和二手商店。日本随处可见的便利店虽然价格比一般超市要贵一些，但是东西齐全，并且24小时营业，还提供打印、复印、缴水电费等各种服务，可以说是身边的哆啦A梦。我非常喜欢逛日本的超市，包装精美、摆放整齐的食品让顾客特别有购买欲望。超市肉类都经过提前处理，买回家可直接烹饪；蔬菜和水果也都十分干净，吃的时候基本不用再清洗。此外，超市和便利店也会卖便当，这对于不想做饭和生活节奏快速的现代人来说，十分方便。日本二手商店有卖衣服的，也有卖书籍和家具家电的。虽然是二手的，但是商品成色都不错。二手商店既可以让大家低价买到商品，同时也可以实现资源的循环利用，可以说是一箭双雕。

在体验日本社会各种方便的同时，我也体会到了一些不方便。比如交通。在绝大多数人心中，日本是交通十分发达的国家。我在东京留学，确实体会到了东京地铁、电车、公交车等各种交通工具相互交织组成的十分便捷的交通网络。但是我在去日本地方观光的时候发现，有些地方没有地铁，有些地方的公交车很早就没有车次了。所以如果要去日本小城市观光的话，一定要提前查好交通路线和末班车时间。另外，在一些小城市，便利店并不是随处可见，有些居民附近没有超市，去超市买东西甚至要开车。这让我不禁感叹日本大城市与小城市的差距。

一、研究成果

（一）论文题目

关于中日友城交流可持续性当中行政课题的考察

（二）摘要

国际友好城市交流作为民间层次的和平运动起源于第二次世界大战之后。随着不断发展，交流内涵从和平运动扩大至政治、教育、文化、经济等多个领域，促进了各地域间的相互理解和经济发展。中日间的友城交流以1973年天津市和神户市缔结友城为契机逐渐发展，如今已增至375组（日方统计数据），推动了两国地方的经济发展和国际化，增进了两国友好关系。但近年，这些友城中有交流活跃的，也存在交流相对停滞的现象。

本研究将主要考察存在于中日友城可持续性当中的行政课题。首先，通过文献调查和先行研究，提出了以下4个关于造成交流活跃度下降原因的假说：（1）日方工作人员的专业性低、（2）和民间的协作不足、（3）交流目的的差异、（4）地方长官的更迭。之后，对交流停滞的9例友城和交流活跃的2例友城案例进行了分析，对假说进行了验证。结果，假说（2）、（3）、（4）都得到了一定程度的验证。但是，假说（1）未能观察到明确的因果关系，并在分析过程中得出了中方对于专业人才的依赖程度较高是1个原因。最后，在此前研究基础上，对（1）中日友城机制、（2）日本地方自治体、（3）中方相关组织机构提出了意见建议。

二、留学感悟

这次留学，是我第一次体验较为完整的日本学生生活，相对系统地学习了公共政策领域知识，收获匪浅。唯一的遗憾是因为疫情大量的线下课程改为线上，失去了和老师和同学沟通的机会。这篇文章我将围绕此行的租房体验谈一谈发现的日本。

我们初到日本，遇到的第一个难题便是租房。我们用来看房的时间只有短短两天，所以在和房产中介提前沟通的同时，我们也在网络上寻找能够满足我们需求的房源。隔离结束后，我们拿着网上找到的房源兴冲冲地来到房产中介，却被告知我们找的绝大多数房源都不租给外国人。我们才知道，外国留学生想在日本租房，选择并不多。很多房东为了避免语言或习惯不同导致的交流障碍或引发矛盾，直接就选择不租给外国人。这让我联想到，日本在步入少子老龄化社会后，接受大量海外劳动力来补充本国劳动力缺口，常驻日本的外国人比例迅猛上升，引发了一系列的社会矛盾和社会问题。高度国际化给社会带来的不仅有流动性、多样性的提升，还有很多亟待解决的共生问题。这些社会问题在体验日本一流的旅游服务和旅游产品时是无法体会的，却是二十一世纪的国际社会需要共同面对的重要课题。

租房后我也发现，日本食品加工业对独居人员非常友好。在超市，有很多预处理过的生鲜蔬菜，肉类鱼类也加工成了鱼块、肉片、肉块、肉丁等，加上丰富的冷冻食品，免去了很多做饭程序，让很多厨房萌新轻松就能上道。

说到租房，也想提一提退租时候的感受。之前在网上看到了许多退租时房东向租户索要高昂清扫费用的经验分享，其中包括日本人的，也有外国人的，这让我对验房极其紧张和害怕。我开始疯狂购入各式各样的清扫用品，力争去除家里所有卫生死角，还请来同学帮忙，被批评“带动内卷”。这一部分压力也源于我的熟人之前在日本租房的经历。有天他家洗漱间镜子突然掉落，房东不仅不关心租户安全，还在押金之外额外索要了好几万日元，让我唏嘘不已。但令我非常意外和惊喜的是，就在我精疲力尽但充满自信迎来验房的那天中午，房东竟然连灯都没有开，眼睛快速扫过房间，发现没有遗留的行李物品就立刻于当天下午将扣除合同里的定额清扫费后的剩余押金退回了我的银行账户。这时我发现自己之前有点将日本房东妖魔化了，觉得他们是非常刁钻且怀有恶意的。但日本其实也和国内一样，有好房东也有坏房东，有好人也有坏人，只要自己做好准备，真诚待人，就不必害怕。

以上是我这一次留学租房经历的一些浅薄的体会。我今后一定会把在日本所学运用到自己的工作当中，为中国发展继续在自己的岗位上尽绵薄之力。同时也会将真实的中国和日本讲给两国朋友，为两国人民友谊天长地久作出贡献。

一、研究成果

本稿旨在研究中国的专利审查质量和效率的提升，着眼于日本特许厅的相关举措，并以找出对中国专利审查质量和效率提升有参考价值的内容为目的。

近年来，中国专利申请数量急速上升，对于专利审查高效化的要求也日益增加。而一方面，以牺牲审查质量为代价而追求效率是没有意义的，因此要维持审查质量，或同时提高审查质量和效率。

日本特许厅对于专利审查质量和效率非常重视，其在2010年到2019年10年间，将专利审查的周期缩短到了一半以下。这非常值得关注，因此要分析日本特许厅对于提高专利审查效率和保障专利审查质量所采取的的措施。

笔者对日本特许厅、企业的知识产权部门、专利检索公司和专利事务所进行了采
访调查。从采访和文献中得出的信息，对1.先行技术文献检索的外包、2.审查员的确保、3.申请前调查的活用、4.审查指南中事例数量的充实、5.积压案件的消化、6.全面审查等几个方面对日本特许厅的举措进行了研究。

为提高专利审查质量和效率，可以借鉴的举措如下：1.确保审查员数量、2.促进申请前检索的使用、3.修订审查指南、4、扩大全面审查。

二、留学感悟

和世界其他国家的人比起来，日本人对于工作更加细致认真，任何工作都要确保万无一失。由于对失败和错误的极低容忍，因此日本的事故伤亡人数和金钱损失都非常少。然而这也导致日本面对新事物时不敢尝试，面对新技术时不愿推广，减缓了日本发展的速度。

一、研究成果

（一）论文题目

关于中日两国地方政府在国际友城是交流中存在的问题及原因分析
——以秋田市的事例分析为中心

（二）摘要

签署国际友好城市关系是地方政府国际化政策中的一环，也是最常见的方式。如今，中日两国的友好城市开展着多样化的交流，并发挥着越来越重要的作用。

日本的秋田市和中国的兰州市在1982年签署了友好城市协议，互为两市的第一座国际友城。在建立友城初期的交流蜜月期，两市在行政、医疗、教育、文化等领域开展了形式多样的交流项目。然而近年来，两市间的交流却陷入瓶颈，未能更进一步挖掘友城平台的交流潜力。与此同时，在研究秋田市与其他国际友好城市之间的交流实绩时，发现秋田市与德国帕绍市间开展着积极蓬勃的民间交流，与中国南宁市藉由经济交流的契机，这在协商缔结友好城市关系。那么，为什么兰州市和秋田市之间的民间交流和经济合作没有那么活跃？

本文比较了秋田市与其三座国际友好城市的交流活动，以参与友城交流的各角色为切入点，就影响友好城市交流的因素进行了分析。

二、留学感悟

回顾自己在日本留学的这一年，从刚刚抵达日本的不安到最后离别时的不舍，在日本生活学习中遇到了很多温柔热心的人，成为了我留学经历中珍贵的一抹暖色。在这里，我想通过2个关键词，来分享下我通过此次留学，重新认识到的日本。

第一个关键词，孤独感。

离开舒适圈适应新环境的日子刚开始总是煎熬的。初来乍到，由于担心疫情，再加上人生地不熟，我很少出门，基本是在家上网课或者做作业。上课的时候也经常会有听不懂的地方，很有挫败感。幸好经过一番心态调整，结交了一起讨论作业的小伙伴，逐渐习惯了一个人的生活。经常一个人吃饭，一个人逛街，一个人在家上网课。适应之后，觉得这样的生活也不错，可以自己掌握各种时间，随心安排活动；也拥有了更多的时间来内省自身，去发现内心深处的想法。

第二个关键词，循环生活。

印象中日本的垃圾分类似乎很繁琐，刚刚租好房子的时候，中介和房东都准备了详细的垃圾分类表给我们。其实，日常生活中我们接触最多的就是可燃垃圾，一般包括生活中的纸屑、塑料和厨余垃圾。其他比较多的就是玻璃瓶易拉罐硬纸盒这之类的资源垃圾。在夏天，很怕厨余垃圾放着有异味，经常是数着可以扔垃圾的日子做饭。不过，这也在一定程度上督促自己尽量少制造垃圾，多循环使用，觉得现在的自己更加环保了。同样，在离开日本前，把很多日用杂货通过ジモティ平台免费出给了有需要的人，而不是直接扔掉，觉得这种循环生活的里面真的很好。

在日本的这一年，让我对“一期一会”有了更深刻的认识，也改变了我的一些生活习惯，今后，我也会将我亲身体验过的日本告诉更多的朋友，让更多的人了解日本。